Küçük Ev

Hamile misiniz? Yeni anne mi oldunuz? Bebeğiniz uyumuyor ve sürekli kucakta gezdirilmek mi istiyor? Bunları yaparken sırt ağrıları, bel ağrıları mı yaşıyorsunuz? Ya da duruş bozukluğunuz mu var?

Ben yukarıda bahsettiğim sıkıntıların hepsini yaşadım. Doğum sonrası uzun süre bebeğimizi kucağımda gezdirerek uyuttuğumdan ve o dönem emzirme süreçleri uzun sürdüğünden sırt ağrılarıyla boğuşmak zorunda kaldım. Bu ağrıları gidermek için de çareler aradım. Bugün de size bu çarelerden ‘Manuel Terapi’den bahsetmek istiyorum.

Alışık olduğumuz fizik tedavi yöntemlerinden farklı bir tedavi yöntemi olan Manuel Terapi ile tedavi görmek için öncelikle fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı bir hekime görünmeniz sonra eğer hekiminiz uygun görürse ‘manuel terapi’ ile tedavi olmaya başlamanız mümkün.
Peki nedir Manuel terapi? Sizin için uzman Manuel Terapi uzmanı Fizyoterapist Semra Karakuş ile görüştüm. O da Manuel terapi hakkında bilgiler verdi. İşte kendisinin kaleminden Manuel Terapi.

Manuel terapi, el ile uygulanan özel tekniklerin kullanıldığı tedavi yöntemlerinin genel adıdır.  Uluslararası Ortopedik Manuel Terapi Federasyonuna göre; “ Manuel Terapi teknikleri eklemlere ve /veya ilişkide bulunan yumuşak dokulara yapılan ve el becerileri gerektiren pasif hareketlerdir.  Çeşitli mobilizasyon(yumuşak dokulara ve eklemlerin hareketlendirilmesi), manipülasyon(ani bir manevrayla kilitli eklemleri açmak için uygulanan bir teknik) ,traksiyon(eklem aralığını açmak için kullanılan bir teknik), terapatik masaj(tedaviye yönelik, tedavi edici masajlar) ve miyofasial germe(gergin olan kas fasyasına uygulanan gevşetmeye yönelik uygulamalar) gibi teknikleri içerir.

Manuel Terapinin bilinen ilk tanımı fikirleri modern tıbbın temelini oluşturan Hipokrat tarafından verilmiştir. Hatta hastalar üzerinde çeşitli manevraları denediği bilinmektedir. Daha sonra 10.yy ’da İbn-i Sina traksiyon metodu üzerine çalışmalar yapmıştır. Yüzyıllar boyunca insanlar Orta Avrupa, Meksika, Japonya, Hindistan, Çin, Rusya, Norveç… gibi ülkelerde bel, boyun gibi problemleri için çeşitli uygulamalar yapmışlardır.19 yy da bu uygulamalar tıp dünyasına girmiştir. Bu yöntem yüzyılı aşkın bir süredir tıp dünyasında başta Amerika ve Avrupa olmak üzere dünyanın her yerinde başarıyla uygulanmaktadır. Modern Tıp’ta da yerini çoktan almıştır. Yaklaşık bir asırdır ABD ve Avrupa ülkelerinde fakülteleri kurulmuş bir bilim dalıdır. Ülkemizde ise, Manuel Terapi tamamlayıcı bir tedavi yöntemi olarak, diğer tedavi metotlarıyla da bütünleştirilerek gereksiz ameliyatları önlemek ve yaşam kalitesini arttırmak üzere tüm kas iskelet sistemi problemlerinde uygulanmaktadır. 
Manuel terapi bütün kas iskelet sistemi (bel, boyun, omuz, dirsek, el, kalça, diz, ayak vs. ) sorunlarını tedavi etmek için kullanılır. 
 

Kas İskelet Sistemi ağrılarının sebepleri nelerdir?

Kas iskelet sistemi problemleri biyomekanik problemlerdir. Yanlış postür (duruş) alışkanlıkları, inaktivite (hareketsizlik), aşırı yüklenme ve strese bağlı olarak iskelete yapışan kasların kuvvet ve elastikiyet dengesinin bozulması, bağdokunun yapışmasına, eklemlerdeki mobilitenin azalmasına neden olur ve bunun sonucunda fonksiyonel skolyoz, kifoz, lordoz, yuvarlak omuz, omuz elevasyonu, belde, boyunda düzleşme gibi iskelet deformitelerine neden olur. Bu deformasyonlar sadece estetik açıdan değil fizyolojik açıdan da önemlidir. İç organlarımız iskelet yapımıza göre şekillendiği için eğriliğe bağlı olarak bası altında kalır ve organlarımızın düzgün çalışmasını önler. Kardiyovasküler, pulmoner, sindirim, dolaşım, lenfatik, hormonel sistemimiz etkilenir ve hatta psikolojik problemlere bile neden olur. Bununla birlikte baş, boyun, sırt, belde kronik ağrılar, belde, boyunda fıtıklar, siyatalji, kalça, diz, ayakbileği, omuz, dirsek problemleri, karpal tünel sendromu, eklemlerde dejenerasyonlar, tendinitler vs. problemler görülür. 

Kas iskelet sistemi problemlerinde uygulanacak konservatif tedavide en etkin yöntemlerden biri, manuel terapi teknikleridir.

Konnektif doku ve derin friksiyon masajı (terapatik masaj teknikleri), myofasial gevşetme, mobilizasyon, manipülasyon, traksiyon gibi uygulamalar ve onu destekleyen; kuru iğne (kanlanma problemi olan dokulardaki kanlanmayı artırmak için akupunktur iğnesi ile yapılan bir teknik), akupunktur, refleksoloji, klinik bantlama(ağrı,ödem, stabilizasyon gibi durumlarda kullanılan tedaviye yardımcı bantlama teknikleri) ve klinik yoga(hastanın problem ve deformitelerine yönelik, kişiye özel planlanan yoga programı) yöntemleri ile etkili sonuçlar elde edilir. İzlenecek yol; spazma giren ve kısalan kasların gevşetilip uzatılması, fasyanın gevşetilmesi, sinirlerin mobilizasyonu(doku içine yapışan ve sıkışan sinirleri hareketlendirip yapışıklıkları açma için uygulanan teknik) , kuvvetsiz olan kasların kuvvetlendirilmesi, kilitli olan eklemlerin açılması ve eklem mobilitesinin artırılmasıdır.

Tedavi, problemlerin tekrar geri dönmesini engellemek için hastaya düzgün postür eğitimi verilerek desteklenir. Aynı zamanda hastanın mevcut durumunu korumak için de kişiye uygun egzersiz programı hazırlanmalıdır.

Manuel Terapinin Etkileri
 

Manuel terapi çok etkili bir tedavi yöntemi olduğu için ilk seanstan itibaren hastada büyük ölçüde rahatlama görülür, bazen hasta için tek seans bile yeterlidir. Bunun için önce doğru tanının konulması ve problemin asıl kaynağının bulunması gerekir.
Manuel terapi uygulamalarından önce hastanın tüm vücut biyomekaniği değerlendirilir.  Sorun her zaman semptomların yaşandığı bölgede değildir. Örneğin; kronik bel ağrısıyla gelen hastanın probleminin kaynağı ayak deformitesi olabilir. Problemin odağına yapılacak müdahale ile etkin sonuçlar elde edilir.
 

Konservatif (ameliyatsız) tedavilerde en etkili tekniktir, 
Diğer tedavilere göre daha kısa sürede iyileşme imkanı sağlar,  ilk seansta bile ağrının büyük kısmı giderilebilir ve tek seans bile yeterli olabilir,
Herhangi bir ilaç kullanımı gerektirmez,tamamen doğaldır,
Herkese uygulanabilir,
Hiçbir yan etkisi yoktur.

Omurga deformiteleri ve postür bozuklukları; skolyoz, kifoz, yuvarlak omuz, bel ve boyun düzleşmesi,
Bel rahatsızlıkları; bel fıtığı, faset eklem blokajları, kanal daralması, bel kayması, mekanik bel ağrıları,
Boyun rahatsızlıkları; boyun fıtığı, boyun düzleşmesi, faset eklem problemleri, boyunla ilişkin baş ağrısı,
Omuz problemleri; Kas yırtılması, Donuk omuz, İmpingement (sıkışma) sendromu,
Dirsek problemleri; Tendinitler (tenisçi ve golfçü dirseği), sinir sıkışmaları,
El bileği problemleri; Karpal tünel sendromu, Dequervain tenosinoviti, dupuytren kontraktürü,
Kalça problemleri; Kalça çıkığı, Priformis sendromu, Koksartroz, Kalça protezi sonrası,
Diz rahatsızlıkları; Menisküs yırtıkları,  çapraz bağ yırtıkları, diz protezi sonrası rehabilitasyon, kondormalazi patella,
Ayak bileği rahatsızlıkları; pesplanus, topuk dikeni,  tarsal tünel sendromu, morton sendromu-nöroması,
Kırık sonrası rehabilitasyon
Spor yaralanmaları
Gebelik öncesi hazırlık ve sonrasında oluşan postürel problemler ve ağrılarda
Nevralji, migre, yüz felci

Bu tedavinin elbetteki bu alanda eğitim almış ve insan anatomisini bilen uzman kişilerce yapılması gerekir. Fizyoterapistler ve hekimler tarafından uygulanır.